Καλησπέρα Chrisa, σου απαντώ εδώ ώστε να μπορεί να γίνει καλύτερη συζήτηση με τις εμπειρίες όλων.
Κατ αρχήν, ο διενεργήσας την διαδικασία, δεν είχε κάποια άποψη?
Από τα όσα είχα βρει κάποτε για αυτή τη μέθοδο διάγνωσης, λείπουν 2 βασικά πράγματα που δείχνουν αν πρόκειται για Ανδρ. αλωπεκία.
Το ένα είναι το Hair diameter diversity, ή εν συντομία HDD. Από αυτό, μπορούν να υπολογίσουν με αρκετά μεγάλη ακρίβεια, το λεγόμενο follicle miniaturization, που είναι καθαρό σύμπτωμα της Ανδρ. Αλωπεκίας. Συνήθως για ποσοστά HDD άνω του 20% γνωματεύουν ΑΑ
Το άλλο είναι το λεγόμενο perifollicular fibrosis, η γνωστή ίνωση που έχει βρεθεί σε βιοψίες ΑΑ. Αυτός ο δείκτης, ή υπάρχει ή δεν υπάρχει. H εξέλιξη της λεγόμενης Telogen effluvium σε AGA (ανδρ.αλωπεκία) έχει αυτό το χαρακτηριστικό. Περιθυλακική ίνωση.
Το ότι δεν αναφέρεται στην εξέτασή σου, ή δεν βρέθηκε, ή προφανώς δεν ήταν μέσα στο προφίλ ελέγχου.
Παρόλο που όπως λέει και ο φίλος tropheus και φαντάζομαι το κατανοείς και εσύ, το ratio Anagen hairs προς Telogen είναι αποκαρδιωτικό, παραμένει άλλο ένα ratio που μπορεί να βοηθήσει σε υποθετική διάγνωση της παρούσας κατάστασης. (Γιατί σίγουρα για υποθέσεις θα πρόκειται)
Αυτό το ratio, είναι το Terminal hairs προς Vellus hairs. Από αυτά τα ποσοστά λοιπόν, φαίνεται ότι αυτό το ratio είναι 9 προς 1.
Το θέμα όμως είναι πως η περιοχή μέτρησης, δεν είχε σημαντική αραίωση. Αν πχ γινόταν μπροστά, θα είχε σημαντικά διαφορετικά ποσοστά.
Για να έχεις μια εικόνα σου επισυνάπτω κάποια πράγματα από έρευνες, μιας και μόνο σε αυτές μπορούμε να βασιστούμε κάπως.
The essential feature of FPHL is the pattern of the hair loss. Women develop diffuse thinning over the mid-frontal scalp with relative sparing of the anterior hair line. The thinning is most easily seen when the hair is parted in the midline, and the exposed scalp may resemble a Christmas tree.
Το λεγόμενο σχήμα Christmas tree, συνήθως παραπέμπει σε Female Pattern Hair Loss, το αντίστοιχο δηλαδή της αντρικής AGA.
Για το ratio Terminal hairs προς Vellus hairs
A ratio of <4:1 is considered diagnostic of FPHL while a ratio of >8:1 is considered diagnostic of CTE. Ratios of 5:1, 6:1, and 7:1 are considered indeterminate. Multiple scalp biopsies reduce the risk of an indeterminate result or of underestimating FPHL. Underestimation of FPHL can occur with a single biopsy as FPHL is a diffuse process and the most common biopsy taken is 4 mm in diameter.
To CTE που αναφέρει, εννοεί Chronic telogen effluvium, αλλά όπως βλέπεις, με μια μόνο δερματοσκόπηση, δεν μπορεί να βγει ασφαλές συμπέρασμα γιατί εκτός του ότι οι δείκτες μεταβάλλονται εύκολα, πχ terminal σε vellus, χρειάζεται να μετρηθούν και άλλες περιοχές.
Επίσης δεν αναφέρει τίποτα σχετικά με το λεγόμενο yellow dots, που συνήθως είναι σύμπτωμα της Areata στο δέρμα του τριχωτού, αν και συνήθως συνοδεύεται από δυστροφικές τρίχες, οπότε αυτή τη πιθανότητα την βγάζουμε.
Όλα τα παραπάνω στα ανέφερα για να βγάλεις και μόνη σου συμπέρασμα μιας και εσύ γνωρίζεις τα μαλλιά σου καλύτερα. Εγώ από αυτό που βλέπω στη φοτο, (σίγουρα μπορεί και να ξεγελάει) είναι ότι οι γύρω τρίχες, δεν φαίνονται ιδιαίτερα λεπτές κάτι που αν ισχύει, παραμένει ερωτηματικό αν όντως πρόκειται για ανδρ. τύπου αλωπεκία κάτι που δεν επιβεβαιώνεται ούτε στην μέτρηση που έκανες, με την ελεγχθείσα περιοχή, να μην είναι κατά την προσωπική μου άποψη, η μόνη που έπρεπε να μετρηθεί.
Τέλος, αν θες μπορείς να ρίξεις μια ματιά εδώ για το μπέρδεμα που λέγεται τριχόπτωση και τις διαφορές μεταξύ άντρα και γυναίκας.
http://www.hindawi.com/journals/bmri/2014/767628/
Στο αναφέρω για τον εξής λόγο.
The age-related increase in FPHL and the highest rates in postmenopausal women may suggest a
protective role of the estrogen.
Supporting this theory, Sawaya and Price conducted a study in 12 young women and 12 young men (ages from 14 to 33) suffering from AGA or FPHL [15].
Scalp biopsies were taken and androgens, expression of androgen receptor, type I and type II 5-reductase, and cytochrome p-450 aromatase enzyme genes were measured in hair follicles.
Both young women and young men had higher levels of type I and type II 5-reductase and androgen receptors in frontal hair follicles compared to occipital hair follicles explaining probably the patterned hair loss.
However, the levels in women were approximately half the levels in men [15].
The findings of this study suggest that the milder expression of FPHL may in part be the result of lower levels of 5-reductase and androgen receptors in frontal follicles of women compared to levels in men.
Additionally, young women had much higher levels of cytochrome p-450 aromatase, enzyme capable of converting testosterone to estradiol, in frontal and occipital follicles than men. Those notable increased aromatase levels seem to play a protective role in the development of hair loss in women
Όπως κατάλαβες δηλαδή, αν κάποιος γιατρός βρήκε τα οιστρογόνα σου σχετικά χαμηλά, ενδεχομένως να έχει απόλυτο δίκαιο. Αυτό που μπορεί να σας προστατέψει από την Ανδρ.τύπου αλωπεκία, είναι τα οιστρογόνα.
Δεν έχει σημασία αν είναι μέσα σε φυσιολογικά πλαίσια, αλλά χαμηλά. Το ratio τους ως προς τα ανδρογόνα είναι βασικό για την ανάπτυξη των μαλλιών.
Δεν ξέρω αν είχες ή έχεις κατά καιρούς λιπαρότητα, δείγμα που ενοχοποιεί την όποια ποσότητα τεστοστερόνης φτάνει στο κεφάλι να μετατρέπεται κυρίως σε ανδρογόνα, ενεργοποιώντας τους ανδρ.υποδοχείς έναντι των υποδοχέων οιστρογόνων.
Δυστυχώς για τη μείωση - μετάλλαξη - αλλοίωση του συγκεκριμένου ενζύμου δεν νομίζω ότι μπορούμε να κάνουμε και πολλά, αν τυχόν υφίσταται θέμα βέβαια...
.